阻塞性睡眠呼吸暂停及正压呼吸机

结论：普通打呼噜选单水平效果好。有条件上全自动单水平（APAP）。带压力释放最佳。双水平虽然提高一定的舒适性，但是价格贵，反而有压力不足的风险。

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睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，一般分为阻塞性¹、中枢性和混合性3种类型，其中阻塞性睡眠呼吸暂停最常见。

用于治疗睡眠呼吸暂停的睡眠呼吸机主要有3种类型：CPAP² 、APAP³ 和auto-BiPAP⁴ ，统称为PAP⁵ 。

2019年美国睡眠医学会《气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停》临床实践指南解读：

对于成人 OSA的常规治疗，首选 CPAP或者 APAP，而不是双水平气道正压通气 (BPAP) 治疗( 建议 ) ：BPAP 与 CPAP 或 APAP 相比，在治疗依从性、主观嗜睡症状及生活质量的改善及残存 OSA 等方面，无显著差异。BPAP 模式较低的呼气末正压(EPAP) 可提高治疗的舒适性，但同时增加治疗压力不足的风险 ；并且与 CPAP 或 APAP 相比，BPAP 呼吸机的价格较高，同时随着新的通气技术进步，如压力释放技术可提高 CPAP 治疗的舒适性，因此不推荐 BPAP 作为 OSA 的常规治疗。

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参考文档

睡眠呼吸暂停与呼吸机治疗： https://cn.vitalaire.com/shuimianhuxizanting/shuimianhuxizantingdezhiliao/shuimianhuxizantingyuhuxijizhiliao

2019年美国睡眠医学会《气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停》临床实践指南解读： http://medi-guide.meditool.cn/ymtpdf/4A4755BA-0C27-DA97-1B94-7A7B72B16261.pdf

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1. OSA,阻塞性睡眠呼吸暂停 ↩

2. CPAP,全称continuous positive airway pressure（持续气道正压通气），也有人称其为单水平睡眠呼吸机。 ↩

3. APAP,全称automaticpositive airway pressure，即自动气道正压通气。顾名思义，APAP机器最重要的特点是能够根据需要自动调节机器的压力。 ↩

4. auto-BiPAP,全称auto-bilevel positive airway pressure，亦称自动双水平气道正压通气、自动双水平睡眠呼吸机。auto-BiPAP的基本工作原理与CPAP和APAP相似，都是通过软管和面罩将体外的空气泵入体内，起到治疗作用，但auto-BiPAP有它独特的地方：与CPAP和APAP不同，auto-BiPAP工作时提供两个压力。当病人吸气时，机器提供吸气压（inspiratorypositive airway pressure，IPAP）；病人呼气时，机器提供呼气压（expiratorypositive airway pressure，EPAP）。EPAP的压力低于IPAP； ↩

5. PAP,气道正压通气（Positive Airway Pressure，PAP） ↩